Come partecipare / Modulo di adesione gruppi

Modulo di adesione gruppi

La compilazione del modulo è riservata ai gruppi.

NB: Chi desidera partecipare individualmente, può iscriversi direttamente presso i punti segreteria allestiti allo Stadio Helvia Recina di Macerata il giorno del Pellegrinaggio.

Dati del gruppo

Città di provenienza del gruppo: *

Regione di provenienza del gruppo: *

Indicare la regione di provenienza del gruppo

Numero totale dei partecipanti: *

Numero totale dei Pullman: *

Numero sacerdoti:

Totale contributo: * €

Modalità di pagamento: *

Bonifico Bancario sul CC n. 14630 (IBAN: IT75 P060 5513 4010 0000 0014 630) presso la Banca delle Marche Spa Sede di Macerata, Corso della Repubblica, 38 - Intestato all'Associazione "Comitato Pellegrinaggio a Loreto"

CCP 10445625 Intestato all'Associazione "Comitato Pellegrinaggio a Loreto"

Contanti

Dati anagrafici del responsabile del gruppo

Nome : *

Indicare il nome del responsabile gruppo

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Indicare il cognome del responsabile del gruppo

indirizzo: *

Indicare l'indirizzo del responsabile

Città: *

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Telefono:

Cellulare: *

Si consiglia di indicare un numero di cellulare per poter essere reperibili durante tutto lo svolgimento del Pellegrinaggio

Fax:

e-mail: *

Note:

Autorizzazione trattamento dati: *

Autorizzo il trattamento dei dati personali ai sensi del D.Lgs 30/06/03 n. 196 e successive modificazioni (Codice in Materia di Privacy)

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